Descripción general
Los dolores de
cabeza por punción lumbar ocurren en hasta un 40 por ciento de las personas que
se someten a una punción en la columna vertebral (punción espinal) o a una
anestesia intradural. Ambos procedimientos requieren una punción en la membrana
dura que recubre la médula espinal y en la raíz de los nervios lumbares y
sacros, que se encuentran en la parte inferior de la columna vertebral.
Durante una punción
lumbar, se extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo del conducto
vertebral. Durante la anestesia intradural, se inyecta un medicamento en el
conducto vertebral para insensibilizar los nervios de la mitad inferior del
cuerpo. Si el líquido cefalorraquídeo sale por el pequeño sitio de la punción,
es posible que padezcas dolor de cabeza por punción lumbar.
La mayoría de los
dolores de cabeza por punción lumbar —también denominados «dolores de cabeza
post-punción espinal»— se resuelven solos sin ningún tratamiento. Sin embargo,
es posible que los dolores de cabeza por punción lumbar intensos que duran más
de 24 horas o más necesiten tratamiento.
Síntomas
Los síntomas del dolor
de cabeza posterior a una punción lumbar son los siguientes:
·
Dolor sordo y pulsátil cuya intensidad varía de leve a incapacitante
·
Dolor que por lo general empeora cuando te sientas o te pones de pie, y
que disminuye o desaparece cuando te recuestas
Los dolores de
cabeza posteriores a una punción lumbar suelen estar acompañados de lo
siguiente:
·
Mareos
·
Zumbido en los oídos (tinnitus)
·
Pérdida de la audición
·
Visión borrosa o doble
·
Náuseas
Cuando debes consultar con un médico
Dile al médico si
sientes dolor de cabeza después de someterte a una punción lumbar o de recibir
anestesia lumbar, en especial si el dolor de cabeza empeora cuando te sientas o
te pones de pie.
Causas
Los dolores de
cabeza por punción lumbar son provocados por la pérdida de líquido
cefalorraquídeo a través del orificio de punción en la membrana dura
(duramadre) que rodea la médula espinal. Esta pérdida disminuye la presión que
ejerce el líquido cefalorraquídeo sobre el cerebro y la médula espinal, lo que
produce dolor de cabeza.
Los dolores de
cabeza por punción lumbar suelen aparecer dentro de las 48 horas
posteriores a la punción lumbar o después de la anestesia intradural.
A veces, la
anestesia epidural también puede provocar un dolor de cabeza por punción lumbar.
Si bien la anestesia epidural se inyecta justo por fuera de la membrana que
rodea la médula espinal, es posible que se produzca un dolor de cabeza por
punción lumbar si se punza la membrana de manera involuntaria.
Factores de riesgo
Los factores de
riesgo de dolores de cabeza por punción lumbar comprenden:
·
Tener entre 18 y 30 años
·
Ser de sexo femenino
·
Someterse a procedimientos donde se utilizan agujas más grandes o varias
punciones en la membrana que rodea la médula espinal
·
Tener una masa corporal pequeña
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